 |
  |
|
|
|
10-19-2008, 03:01 AM
|
#1 |
|
عضوة شرفية |
قسطرة القلب Cardiac Catheterization ماذا نعني بالقسطرة ؟ قسطرة القلب أو ( تمييل القلب ) عبارة عن إدخال قسطار Catheter الى القلب عبر شريان او وريد طرفي ، حيث يُعمد الى حقن مادة ظليلية Contrast من اجل تلوين فجوات القلب والشرايين الاكليلية ( التاجية ) [ Angiographie [ Coronary Angiography . coronair لتمييل البطين الايسر و بالتالي الشرايين الإكليلية . القسطرة ليست علاجا ً وانما هي وسيلة للتشخيص .  آليـة التمييل ، أي كيف تتم القسطرة ؟ يتم إدخال ( القسطار ) عبر شريان طرفي مثل الشريان العضدي ، او الشريان الفخدي ، وذلك بعد إعطاء المريض بنج موضعي ثم يدفع القسطار ( الميل ) الى الشريان الابهري فالبطين الايسر ، تحت إشراف دليل تلفزيوني ( Fluroscopy ) لتحديد المكان الذي وصل اليه القثطار . ما هي دواعي و أهداف التمييل ؟ 1. قياس الضغط في حفرات ( فجوات ) القلب : يرتفع الضغط فيها في حال وجود قصور في عمل و وظيفة القلب . 2. قياس درجة تشبّع الدم بالاوكسجين في الفجوات القلبية . 3. الكشف عن اورام القلب . 4. الكشف عن امراض الصمامات . 5. تقييم عمل البطين الايسر عبر قياس نسبة ضخ الدم من البطين الايسر وهي تبلغ اكثر من 50% من حجم الدم . 6. الكشف عن تصلب الشرايين الاكليلية . 7. الكشف عن التشوهات القلبية الخلقية . ماذا عن تعقيدات و مضاعفات التمييل ؟ اهم مضاعفات القسطرة هي : 1. توقف القلب . 2. اضطرابات كهربائية خطرة ( تسرّع بطيني ، رجفان بطيني ..الخ ) . 3. صدمة تحسسية من المادة الظليليّة . 4. الالتهاب ، إذا كانت الادوات ملوثة . 5. تكوّن الخثرات . / كيفية تحضير المريض يتوجب اتخاذ التدابير التالية قبل إجراء التمييل القلبي : 1. الالتزام بنظام NPO ( اي عدم تناول الطعام و الشراب ) بعد منتصف الليل . 2. إجراء فحوصات الدم مثل : الصفائح ، PT ( وقت الترومبين ) ، PTT . 3. التوقف عن إعطاء مسيّلات الدم قبل ساعتين على الاقل من العملية . 4. تقديم شرح موجز للمريض عمّا سيُجرى له . 5. يتراوح وقت ( مدة ) العملية من ساعتين الى اربع ساعات . 6. عدم الحركة أثناء العملية : تكون وضعية المريض في الوضع المسمى : Supine Position . 7. قد يشعر المريض بخفقان في القلب ، خصوصاً عند دخول الميل الى البطين الايسر او قد يشعر بسخونة و صداع خاصة عند حقن المادة الظليلية . 8. التخفيف من قلب المريض و اضطرابه عبر إعطاء ادوية مهدئة مثل الفاليوم عند المساء لمساعدته على النوم و الراحة . 9. حلق الشعر في موضع ( مكان ) دخول القسطار إذا طُلب ذلك. 10. إعطاء موسّعات للاوردة و الشرايين إذا طُلب ذلك . 11. تُجرى عملية التمييل في مكان خاص يدعى مختبر القلب . العناية بالمريض بعد القسطرة اهم إجراءات العناية بعد القيام بالقسطرة هي : 1. إبقاء المريض في راحة تامة في السرير . 2. مراقبة مكان دخول القسطار ، لجهة إمكانية حصول نزيف او تجمع دموي . 3. جسّ النبض في اسفل الطرف موضع دخول الميل . 4. جس ّ حرارة الطرف . 5. الابلاغ عن اية اعراض مثل : التنميل ، عدم القدرة على تحريك اصابع الطرف . 6. مراقبة العلامات الحياتية كل ربع ساعة ثم كل ساعتين ( الضغط ، النبض ، التنفس ) . 7. اكتشاف اي اضطراب ( خلل ) في دقات القلب و معالجته . 8. تثبيت الطرف وعدم تحريكه كثيراً لتلافي حدوث نزف . دمتم بصحـة و عافية |
|
10-19-2008, 12:04 PM
|
#2 |
|
|
رد: قسطرة القلب
جزاكي الله عنا كل خير علي الشر ح والتوضيح والافاده يا غاليه
|
|
10-20-2008, 05:27 AM
|
#3 |
|
|
رد: قسطرة القلب
مشكورة ام الاء على المرور |
|
10-20-2008, 10:13 AM
|
#4 |
|
|
رد: قسطرة القلب
مشكوره ع المعلومه المفيده
|
|
10-21-2008, 01:09 PM
|
#5 |
|
|
رد: قسطرة القلب
ام امتنان
 |
قسطرة القلب