 |
  |
|
|
|
08-25-2011, 11:42 PM
|
#1 |
|
مشرفة فى فترة اجازة |
المفصل الصناعي وعلاج خشونه الركبه
 يعتبر المفصل الصناعي احد اهم الحلول النهائية لخشونة الركبة حيث لا تتعدى مضاعفات عملية تركيب مفصل الركبة ١٪ اذا اتبعت كافة الاجراءت والاحتياطات الطبية اللازمة اهمها الوقاية من الالتهابات والتخثر الوريدي، والنتائج طيبة ومشجعة ونستطيع ان نعد المرضى بنجاح في اكثر من ٩٥ ٪ من الحالات ولمدة تزيد عن عشر سنوات وعموماً فان هذه العملية تعتبر من الاجرات اليومية في معظم دول العالم المتقدمة وتعتبر بحق ثورة في طريق علاج تآكل والتهاب مفصل الركبة. وتعتبر خشونة الركبة أو ما يعرف باحتكاك أو التهاب أو تآكل مفصل الركبة وخاصة في كبار السن من اكثر الاسباب المؤدية الى الام الركبتين. والمفصل الطبيعي الذي يقع عند التقاء عظمة الفخذ مع عظمة الساق يكون مغطى بطبقة غضروفية تمتص الصدمات وتؤمن حركة سلسة للمفصل، ولكن عندما تقل كمية هذه الطبقة الغضروفية فإن المرض الناتج هو ما يعرف بخشونة الركبة وهو عادة ما يحدث نتيجة التقدم في السن أو زيادة الوزن أو الإصابات والكسور حول الركبة أو نتيجة قطع مزمن في الرباط الصليبي أو الغضروف الهلالي، إلا أن أهم الأسباب التي تؤدي إلى انتشار هذا المرض في المجتمعات الشرقية هي العادات التي تؤدي إلى إجهاد مفصل الركبة مثل الجلوس في وضعية القرفصاء أو وضعية التربيعة لفترات طويلة وانعدام اللياقة وترهل عضلات الفخذ وعدم ممارسة الرياضة. في المراحل الأولية يشتكي المريض أو المريضة من آلام حول الركبتين أو إحداهما تزداد مع الحركة والمشي وصعود الدرج والإجهاد وتزول مع الراحة والأدوية المسكنة للآلام، ومع تقدم المرض فإن هذه الآلام تزداد حدتها وتجعل من الأعمال اليومية مجهوداً مؤلماً مثل الصلاة والجلوس على الأرض واستخدام الحمام. كما يصاحب هذه الآلام تورم وانتفاخ حول مفصل الركبة وتيبس في حركة الفرد والثني والشعور بطقطقة أو أصوات عند تحريك المفصل، أما في الحالات المتقدمة جداً فقد يكون هناك تشوه واضح والتواء في الساقين وصعوبة شديدة في الوقوف والمشي ولو لخطوات بسيطة. وعلى الرغم من أن هذه الأعراض قد تستجيب للمسكنات في المراحل الأولية من المرض إلا أن هذه المسكنات تصبح عديمة المفعول في المراحل المتأخرة عندما تكون الخشونة قد دمرت الغالبية العظمى من الغضروف، أما بالنسبة للتشخيص فإنه يكون عن طريق الفحص السريري والأشعة السينية للركبتين في وضعية الوقوف، هذه الأشعة تبين بوضوح وجود المرض وانعدام الغضروف بين عظمة الفخذ وعظمة الساق اللتين تكونان مفصل الركبة، كما أنها تبين وجود زوائد عظمية وتشوهات في المفصل والتواء في الساقين، وفي بعض الحالات قد يلزم إجراء أشعة رنين مغناطيسي لتقييم حالة الغضروف بشكل دقيق. ومن المعروف انه لا يوجد علاج نهائي لخشونة الركبة وانما هناك خطة علاجية للتحكم بالأعراض وإزالة للآلام وإبطاء لسرعة تطور المرض ،ومن ابرز نقاط هذه الخطة التغيير في نمط الحياة، وذلك عن طريق إنقاص الوزن الذي يعتبر أحد أهم العوامل التي تؤدي إلى تخفيف الأعراض وممارسة الرياضة الخفيفة كالمشي والسباحة والأثقال الخفيفة والابتعاد عن الجلوس في وضعية التربيعة والقرفصاء وعدم استخدام الحمام العربي والصلاة على كرسي عند اشتداد الألم. يضاف الى ذلك استخدام الأجهزة المساندة مثل عكاز المشي والأحذية الطبية اللينة وبعض أنواع الأربطة الطبية للركبة و العلاج الطبيعي و استخدام الأدوية المضادة لالتهابات المفاصل والأدوية المسكنة للآلام، واستخدام بعض البروتينات المقوية والتي قد تساعد على ترميم الغضروف و الإبر الموضعية في مفصل الركبة. و عندما تفشل الخطة العلاجية التحفظية في إزالة الأعراض فإن التدخل الجراحي يصبح ضرورياً حيث يمكن اجراء عملية منظار الركبة أو اجراء تعديل عملية تعديل تقوس الساقين حول الركبة او عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي . والتي يتم خلالها ازالة الغضروف المتآكل واستبداله بأجزاء مصنوعة من معدن التيتانيوم ولدائن بلاستيكية طبية فائقة الجودة، وبذلك يتم القضاء على الالم الناتج عن احتكاك الغضاريف المتآكلة بعضها ببعض. د. جوزيف باسيل مواضيع ذات صلة |
|
08-25-2011, 11:43 PM
|
#2 |
|
|
رد: المفصل الصناعي وعلاج خشونه الركبه
منقول
|
