 |
  |
|
|
|
09-12-2011, 04:29 PM
|
#1 |
|
مشرفة فى فترة اجازة |
فرط الكرات الحمراء Polycythemia
فرط الكرات الحمراء Polycythemia هو عبارة عن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، و يصيب عادة البالغين فوق سن الخمسين ، لكنه قد يصيب اشخاصاً في المرحلة العمرية ما بين الخامسة عشر الى التسعين ، وهو اكثر عند الرجال مقارنة بالنساء . و تكون هذه الزيادة حقيقية او اولية عندما تشمل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية بالإضافة الى زيادة الخلايا الحمراء فتسمى حينئذ ( Polycythemia vera ) . ما سبب فرط الكريات الحمر ؟ • فرط الكريات الحمر الثانوي يحدث نتيجة الاصابة ببعض الامراض مثل امراض القلب الخَلقية و امراض الجهاز التنفسي المزمنة ، و التدخين ، و العيش على المرتفعات حيث ينقص الاكسجين . • فرط الكريات الحمر الكاذب الناتج عن نقص السوائل و الجفاف المؤديين لنقص بلازما الدم مقارنة بالخلايا ، وذلك قد يكون بسبب استعمال بعض الادوية المدرة للبول ، او بسبب الاصابة بالاسهال او القيء المتكررين دون تصحيح الجفاف . • الفرط الاولي ، اي دون سبب معروف وهو الفرط الحقيقي . الاعراض : لا يعاني كثير من المصابين من اي عرض ، بينما يعاني آخرون من الاعراض التالية : • الاحساس بتعب عام . • صداع و الم بالرأس . • الإحساس بالدوار . • حكة و احمرار بالجلد . • تضخم الطحال . • نزف متكرر دون سبب واضح . الاشخاص المعرضون للإصابة بفرط الكريات الحمر : • المدخنون . • المصابون بأمراض القلب او الرئتين . • الاشخاص المعرضون للضغوط النفسية و الجسدية . • الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة . الوقاية : تنطبق الحكمة القائلة ( الوقاية خير من العلاج ) على فرط الكريات الحمراء الثانوي ، و يمكن الوقاية منه و منعه بإذن الله بالامتناع عن التدخين ، و محاربة الجفاف ، و المبادرة بعلاج امراض القلب و الرئتين عند الاصابة بها . اما بالنسبة للفرط الاولي فليس هناك وقاية منه في الوقت الحاضر . التشخيص : يمكن تشخيص المرض بإجراء بعض التحاليل المخبرية ، مثل صورة الدم الشاملة للخلايا الحمراء و البيضاء و الصفائح الدموية و النسبة المئوية الحجمية للكريات الحمر ، و فحص عينة لنخاع العظم ، و إجراء اشعة صوتية للطحال و الكليتين . مآل المرض و مضاعفاته : يعتبر فرط الكريات الحمر الاولي مرضاً مزمناً ملازماً للمصاب به ، اما الفرط الثانوي فيمكن التخلص منه بإذن الله بعلاج المشكلة الاولية المسببة للمرض . يمكن التحكم بنشاط المرض باستعمال العلاجات المناسبة لكل مريض حسب حالته ، وفي كثير من الاحيان يمضي المريض سنين عديدة دون شكوى عند استعمال العلاج بالشكل الصحيح . المضاعفات المحتملة للمرض : • تكون الجلطات في الاوعية الدموية بسبب زيادة لزوجة الدم و زيادة الصفائح الدموية . • النقرس . • الاصابة بنوبات قلبية ( ذبحات صدرية او احتشاء عضلة القلب ) . • الإصابة بقرحة المعدة . • تكون حصوات كلوية . • الاصابة بابيضاض الدم او اللوكيميا . العلاج : تتفاوت الخطة العلاجية من شخص لآخر تبعاً لعمر المريض ، و مدة مرضه ، و نوع الاصابة و درجة نشاط المرض ، و الاعراض التي يشتكي منها ، ووجود مضاعفات للمرض او عدم وجودها . أهم أهداف العلاج : • الحفاظ على النسبة المئوية الحجمية للكريات الحمر قريبة من المستوى الطبيعي . • منع تكون الجلطات في الاوعية الدموية . • منع حدوث النزف . الخطة العلاجية : • فصد الدم و التخلص منه ، و يمكن عمل ذلك بالحجامة . • استعمال الاسبرين للتقليل من تجلط الدم و زيادة ميوعته ، و بالتالي بإذن الله تقليل نسبة الاصابة بالجلطات او امراض شرايين القلب التاجية . • استعمال عقار ( الوبيرينول Allopurinol ) لخفض مستوى حمض اليوريك الناتج عن كثرة تكسر الخلايا . • يحتاج بعض المرضى لاستعمال ادوية مضادة للحكة ، بينما يحتاج آخرون للأدوية المضادة لحموضة المعدة . • قد يستدعي الحال عند بعض المرضى لاستعمال اليود المشع او عقارات سامة للخلايا للتخلص من الخلايا الزائدة في الدم . • ينصح المريض بشرب كميات كافية من الماء بانتظام للمحافظة على كمية السوائل الطبيعية في الجسم . مواضيع ذات صلة |
|
09-12-2011, 04:30 PM
|
#2 |
|
|
رد: فرط الكرات الحمراء Polycythemia
منقول
|
