كل ما يخص أمراض الدم
 

أمراض الدم عديدة ومتنوعة، وقد تؤدي إلى أمراض مزمنة، وقد تؤدي للإعاقة مثل فقر الدم المنجلي، كما أن تبعات فقر الدم - نقص الحديد - الناتج عن سوء التغذية قد يؤدي للكثير من المشاكل، سوف تجد ما تحتاجه من معلومات عن أمراض الدم، سيتم طرحها بلغة بسيطة ، تجيب على كل الأسئلة التي يمكن أن يطرحها والدي الطفل ، كما أنها معلومات كافية للعاملين في مجال التوعية الصحية، ومن هذه المواضيع :

o فقر الدم
o فقر الدم نقص الحديد
o فقر الدم الوراثي
o الانيميا المنجلية - Sickle Cell Disease
o الثلاسيمياThalassaemia فقر دم البحر الأبيض المتوسط
o ألفا - ثالاسيميا
o مرض الفول- مرض نقص الخميرةG6PD
o الهيموفيليا - نزف الدم الوراثي Haemophilia
وهناك مواضيع مرتبطة بهذا القسم في أقسام أخرى من الموقع، كما أن قسم المقالات يطرح فيه العديد من المقالات الخاصة و المواضيع المتجدة بإذن اله.

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

الهيموفيليا انواعها و علاجها

الهيموفيليا هو أحد الأمراض النزفية الوراثية، ويقدر انتشاره ب 30-40 حالة لكل مليون نسمة. المرضى المصابون بالهيموفيليا نوع " أ" يعانون من نقص جزئي أو تام أو خل في إنتاج احد اهم بروتينات التخثر في الدم وهو العامل رقم "8" ، أما أولئك المصابون بالهيموفيليا نوع "ب" فهم يعانون من نفس المشكلة ولكن في بروتين تخثر الدم رقم "9" . وتقسم الهيموفيليا حسب شدة النقص في هذه العوامل؛ فالهيموفيليا الشديدة تشخص عندما تكون فعالية عامل التخثر -الذي حدث فيه النقص -أقل ب 1% من المعدل الطبيعي . أما الهيموفيليا الخفيفة فتصنف عندما تكون فعالية عامل التخثر المتأثر أكثر من 5% من المعدل الطبيعي. أما الحالة المتوسطة من المرض فهي عندما تكون نسبة فعالية عامل التخثر بين 1-5% من المعدل الطبيعي .

أنواع الهيموفيليا
تظهر أعراض الهيموفيليا الشديدة منذ السنة الأولى في حياة الشخص المصاب إذ بمجرد ان يبدأ الطفل بالحركة تظهر علامات النزف في المفاصل وخاصة مفصل الركبة والحوض . وقد تسب ألماً شديداً ، وفي كثير من الأحيان يحدث ضر في المفصل ما يزيد من احتمالية حدوث إعاقة دائمة أو تشوه في المفصل والحركة. و في بعض الحالات النادرة يمكن أن يحدث النزيف كذلك في الأنسجة الداخلية أو العضلات أو القناة الهضمية الأمر الذي يعرض حياة المصاب للخطر، أما النزيف الدماغي فهو حالة طارئة جداً تهد حياة المصاب بالخطر الشديد. وعند المصابين بالهيموفيليا، فإن أية إصابة صغيرة ، أو خلع الأسنان، أو أي إجراء جراحي بسيط أو جراحة كبرى ، هو أمر يعرض المصاب إلى احتمالية حدوث نزف لا يمكن إيقافه إن لم تتخذ الإجراءات الازمة قبل التعرض لمثل هذه الحالات.

هيموفيليا A:
وهو مرض يصيب الرجال فقط. ويمكن أن يورثه الرجل لبناته الإناث ولكن كحاملات للمرض، والإناث الحاملات للمرض يمكن أن ينقلنه وراثياً لأبنائهن الذكور، ونسبة إصابة الأبناء الذكور بهذا المرض هي 50% ، أما الإناث فنسبة كونهن حاملات ( ناقلات) للمرضى هي 50%.

هيموفيليا B:
وهو يورث بنفس الطريقة السابقة كما في نوع A، لكن نسبة انتشاره أقل من هيموفيليا A إذ أن نسبة انتشار هيموفيليا A هي خمسة أضعاف نسبة انتشار هيموفيليا B . وبالنسبة للأعراض فهي متشابهة في النوعين ولا يمكن التميز بينهما إلا من خلال إجراء فحص مخبري للدم لمعرفة العامل الذي حدث فيه النقص. وتسمى هيموفيليا B أحياناً بمرض كريسماس ( Christmas disease ) نسبة إلى السيد كريسماس ، أول مصاب تم تشخيصه بهذا المرض

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

مرضى الهيموفيليا والمثبطات:

ويقصد بالمثبطات الأجسام المضادة المعادلة التي تتكون في جسم المصاب بالهيموفيليا بعد تلقي العلاج التعويضي بعامل التخثر المفقود أو الناقص . أما نسبة تكون هذه المثبطات (و التي تؤثر سلباً على العلاج) لدى المصابين بالهيموفيليا a هي تقريبا 10-30% و3-5% لدى مرضى هيموفيليا b. وتكون معظم هذه المثبطات عادة في الجسم قبل سن العشرين. وتصعب معالجة الأشخاص الذين تكونت لديهم هذه المثبطات. ويمكن التنبؤ بوجود هذه المثبطات عندما يفشل برنامج العلاج التعويضي، إذ تظهر علامات عدم الاستجابة للعلاج. ويمكن معرفة مستوى تعداد هذه الأجسام المضادة في الجسم من خلال إجراء فحص خاص يقيس عدها .

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

الهيموفيليا المكتسبة

ويحدث هذا النوع من الهيموفيليا بسب التكون التلقائي لأجسام مضادة ( مثبطات) لعوامل التخثر رقم "9" أو "8" أما السب في حدوث هذا النوع من المرض إما أن يكون غير معروف على وجه التحديد ، أو نتيجة للتقدم في العمر، أو الحمل، أو امرض المناعة الذاتية، أو السرطان. وعادة ما يكتشف هذا النوع من الهيموفيليا عند حدوث حالة نزف شديدة تستدعي المعالجة الطارئة، وغالباً ما يصعب معالجتها حتى مع استعمال كميات كبيرة من عوامل التخثر التعويضية.

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

علاج مرض الهيموفيليا

قام نوفو نورديسك بتطوير وإنتاج نوفوسيفين العامل السابع لمعالجة مرضى الهيموفيليا الذين قد تكونت في أجسامهم المثبطات ( الأجسام المضادة) . ولا تستخدم أية مواد من أصل بشري في عملية التصنيع أو في مراحل الإنتاج النهائية. ويعمل نوفوسيفن على الحد من النزف من خلال تكوين مركبات مع العامل النسجي في الموقع الذي تعرض للنزف دون التدخل أو الاعتماد على وجود عامل رقم "8" أو " 9" . إن ميكانيكية العمل هذه تفسر فعالية وتأثير نوفوسيفين في حلّ المشاكل النزفية حتى في غياب العوامل "8" و "9"

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

فقر الدم

فقر الدم كثيراً ما نسمعها عند زيارة طبيب الأطفال، كما نسمع عن الهيموجلوبين، ولكن الكلام عن فقر الدم كثير، فهناك أسباب متعدة، البعض يمكن علاجه، والآخر لا يمكن علاجه ( النوع الخلقي الوراثي )، كما أن هناك طرق للوقاية، وفي هذه المقالة سنحاول التطرق للكثير من الأنواع، ولكن الطبيب هو الذي يقر نوع الحالة المرضية.

ما هو فقر الدم ؟

فقر الدم هو انخفاض مستوى خضاب الدم (الهيموجلوبين) تحت المستوى الطبيعي حسب العمر والجنس، وقد يكون هذا الإنخفاض بسيطاً أو ان يكون شديداً ، مزمناً أوحاداً ، وقد يحتاج الي إعطاء دم للمريض لزيادته ومنع عواقبه الوخيمة .

ما هو الهيموجلوبين أو خضاب الدم ؟

هو مادة موجودة في كريات الدم الحمراء ، وتكمن أهميتة في نقله الأكسجين من الرئتين الي جميع اجزاء الجسم لتساعد في قيام اجزاء الجسم واعضاءه بوظائفها، وفي حالة نقص الخضاب فان كمية الآكسجين المنقولة تنخفض ، ما يؤثر علي عمل جميع اعضاء الجسم وفشلها في أداء واجباتها ، وقد يؤدي الي اجهاد القلب وفشله في محاولته إمداد أعضاء الجسم بالاكسجين.

اسباب فقر الدم :

عند نقص الخضاب ، فإن حجم كريات الدم الحمراء ينخفض ومحتواها من الخضاب يقل ، وفي مرحلة لاحقة يؤثر علي عد كريات الدم الحمراء وتنخفض هي الآخري، فتصبح قليلة العد أو ضعيفة النوع أو كليهما، وهناك اسباب عديدة لنقص الخضاب منها:
· النقص الغذائي ( نقص الحديد ، فيتامين ب 12 ، حامض الفوليك )
· فقر الدم الوراثي: عيب خلقي وراثي يؤدي الي تركيبة غير طبيعية للخضاب (إعتلال الخضاب – فاقة الدم البحرية – الانيميا المنجلية)
· زيادة تكسر الدم ( اعتلال الخضاب ، نقص بعض الخمائر)
· فقدان الدم (الجروح - النزيف).
· ضعف الأنتاج : لعيوب في مناطق الأنتاج ( السرطان ، الأشعة، العيوب الخلقية)
يمكن معرفة المزيد عن كل نوع بالتفصيل.

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

هل يمكن أن يصاب بعدة أنواع من فقر الدم؟

نعم يمكن أن يصاب الشخص بعدة أنواع من فقر الدم في وقت واحد، فالطفل الذي لديه أعتلال الخضاب المعروف بالثلاسيما مثلاً يمكن أن يصاب بفقر الدم المنجلية، أو فقر الدم لنقص الحديد، والتحاليل الطبية تكشف ذلك، وعند تواجد أكثر من نوع واحد فإن نسبة فقر الدم تكون أعلى.

الاعراض:

هناك اختلاف كبير في ظهور أعراض فقر الدم وسرعة حدوثه

أولاً : فقر الدم الحاد:

عند حدوث نقص كبير وسريع في كمية الخضاب (الهيموجلوبين) نتيجة لحدوث نزيف أو تكسر لكريات الدم الحمراء، تكون هناك علامات واضحة وسريعة كرد فعل لهذا النقص مثل :
· زيادة سرعة التنفس
· زيادة دقات القلب
· الخمول التام
· شحوب عام
· وقد يكون هناك فقدان للوعي .

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

ثانياً : فقر الدم المزمن :

عندما يكون النقص تدريجياً ولمدة طويلة فأن أعراضه تظهر بصورة تدريجية بسيطة وقد لا تثير انتباه الوالدين اذا كان المريض طفلاً ، ومن تلك العلامات :

· الخمول

· قلة التركيز
· كثرة النوم
· قلة الشهية للآكل والشرب
· الشحوب
· قد يكون الطفل غير طبيعي في تصرفاته مع الآخرين ، عنيف الطبع مهيّج
· في بعض الاحيان يلاحظ زيادة في سرعة التنفس وزيادة دقات القلب
· قد لا يكون هناك علامات واضحة ويتم اكتشافه عن طريق تحليل الدم

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

التشخيص والعلاج

يعتمد التشخيص علي الأعراض واثباتها باجراء تحليل لصورة الدم ، وقد يحتاج المريض الي إجراء العديد من التحاليل لتحديد نوعيته وأسبابه ، وفي بعض الأحيان يحتاج المريض الي مراجعة الطبيب عدة مرات ، وتحاليل الدم المطلوبة لا تؤثر علي الطفل ولا تؤدي الي زيادة فقر الدم ، والعلاج دائما يعتمد علي السب المؤدي اليه ومن اشهرها نقص الحديد ، وعلاجه بسيط ويحتاج الي تعاون الوالدين ، ولكن هناك اسباب أخري لا يمكن علاجها ولكن يمكن التخفيف من أعراضها مثل الأسباب الوراثية الخلقية (اعتلال الخضاب ، نقص الخمائر)

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

فقر الدم / ضعف الدم / الأنيميا Anemia

تعريف فقر الدم / هو انخفاض نسبة هيموجلوبين الدم "الذي يحمل الأكسجين لخلايا الجسم " عن المعدل الطبيعي.
تفاصيل أخرى :

الشخص البالغ (ذكر) السليم /يتراوح الهيموجلوبين عنده ما بين : 13.5-18 جرام / 100 مل.
الشخص البالغ (أنثى) السليمة /يتراوح الهيموجلوبين عندها ما بين : 12-16 جرام / 100 مل.
الطفل الرضيع (ذكر) أو (أنثى)/ يتراوح مابين 14-22جرام /100مل

مصطلحات تحتاج لتفسير :

أنيميا Anemia / مصطلح لاتيني مكون من شقين An / emia حيث An بادئة تعني بدون أو بلا و الشق Emia يعني دم.
الهيموجلوبين / و هو أيضا مكون من شقين Heme /Globin حيث Heme عبارة عن صبغة حمراء تحتوي على ذرة مفردة من الحديد Iron الازم للارتبط بذرة مفردة من الأكسجين الازم لحياة خلايا الجسم المختلفة.

هل تعلم أن /

الهيموجلوبين محمول على سطح كرات الدم الحمراء.
كل ثانية من الوقت يتم تصنيع أكثر من 2 مليون خلية حمراء التي تنضج و تصبح كرة من كرات الدم الحمراء.
كل كرة من كرات الدم الحمراء تحتوي على 280 مليون جزئ هيموجلوبين.
دورة حياة كرات الدم الحمراء يتراوح مل بين 90- 120 يوم .
فقر الدم هو عرض و ليس مرض.
نخاع العظام هو المسئول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء في الأشخاص البالغين.

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

الأنواع - الأسباب:

هناك عدة أنواع من فقر الدم و ترجع لأسباب مختلفة ومنها ما هو حاد ( لفترة قصيرة ) و منها ما هو مزمن ( لفترات طويلة) .

أسباب فقر الدم بشكل عام :

" نقص الحديد في الجسم.
" نقص فيتامين ب 12.
" نقص حمض الفوليك .
" نقص هرمون الاريثروبيوتين المنشط للنخاع من اجل زيادة تصنيع خلايا الدم الحمراء.
" النزيف المستمر ( في القناة الهضمية بسب تقرحات أو سرطانات و غيره مثل الطمث أو نزيف الأنف).
" تكسر خلايا الدم الحمراء لأسباب عدة و منها أسباب مناعية و لوجود بعض أنواع الحساسية لبعض الأدوية.
" أمراض الدم .
" أمراض نخاع العظام .
" سوء التغذية و شرب الكحوليات و التدخين.
" التعرض لبعض أنواع المواد الكيماوية و المحروقات البترولية .

أعراض و علامات عامة تظهر في حالة فقر الدم :

" شحوب لون الوجه و الأطراف.
" الدوار ( الدوخة )عند تغير وضعية الجسم ( عند الجلوس و القيام و الحركة ).
" عدم التركيز و قلة التحصيل العلمي عند الأطفال خصوصاً.
" ضعف النمو الملحوظ عند الأطفال.
" التعب و الإرهاق العام.
" اليرقان ( الصفراء) بسب أنيميا تكسر خلايا الدم الحمراء.
" نعومة و احمرار السان بسب أنيميا فقر أو نقص الحديد.
" احمرار السان و جود تقرحات بسب أنيميا نقص فيتامين ب12.
" تقرح الفم و تشق الثة و جوانب الفم بسب نقص الحديد و فيتامين ب12.
" الصداع و غالباً ما يوجد عند الكبار أكثر من الصغار.

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

التشخيص :

" الفحص الكمي الكامل لمكونات الدم CBC
" فحص Schilling
" فحص سرعه ترسيب الدم ESR
" فحوصات أخرى ..
انتبه / لمنع الإصابة بفقر الدم يعتمد على منع الأسباب التي قد ذكرتها

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

العلاج:

ذكرت سابقاً أنه يوجد عدة أنواع من الأنيميا تختلف باختلاف السب ولذلك علينا علاج السب الأول بعد تشخيصه
وهنا بعض النقاط الأساسية للعلاج

" التغذية الصحية وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسب كافية من عنصر الحديد مثل التفاح والجرجير وكبد والحم الأحمر.
" تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب مثل الحوم والكبد ولا يوجد في النبات
" الابتعاد عن شرب الكحوليات
" إعطاء هرمون الإرثروبيوتين في حالة نقصه (الفشل الكلوي)
" تناول حبوب الحديد
" تناول الفيتامينات العديدة عبر الوريد أو في العضل
" وقف النزيف ، في حالة النزيف المعوي أو عبر القناة الهضمية كما ذكرت سابقاً
" عدم تناول أدوية التي تسب تكسر في كرات الدم الحمراء.
" في حالة وجود سرطان يجب إعطاء دواء كيميائي أو إشعاعي مناسب.
" زراعة النخاع العظمي في حالة سرطان النخاع العظمي.
" الابتعاد عن المواد الكيميائية و المواد المشعة و المحروقات.
" مارسة الرياضة بانتظام.

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

مضاعفات قد يسبها فقر الدم :

" فشل عضلة القلب و تضخمها .
" أمراض الأوعية الدموية.
" النحافة.
" أعراض عصبية مثل الخدر و التنميل.
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة و العافية .

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

أتمنى الافادة للجميع

وربنا يحفظنا كلنا من كل مرض

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

رد: كل ما يخص أمراض الدم
 

ابغى علاج لمرض الثلاسيميا انواعه وكيف يمكن علاجه لانو اختي عندها ثلاسيميا والمسكينة إلى الآن مع انو هيا كبيرة مرة عمرها 35سنةماتزوجت بسببها وكل يجيها يروحوا بسبب مرضها والله ممكن تدوريلي على علاج

رد: كل ما يخص أمراض الدم