تكيسات المبيض : للدكتورة راندة فخر الدين
تكيس المبايض
هو تضخم المبيض الناتج عن وجود حويصلات صغيرة بداخل المبيض ويصاحبة ضعف فى التبويض واضطرابات فى الدورة الشهرية
اسبابة
1- اسباب مركزية ( فى المخ) وهى زيادة هرمون المخ المنبة لهرمونات الغدة النخامية ( GTRH ) مما يؤدى الى زيادة هرمون LH المنشط للتبويض عن النسبة المفروضة مما يسبب تنبية زائد للمبيض ويؤدى الى ظهور اكثر من كيس او حويصلة صغيرة
2-زيادة هرمونات الذكورة والتى تتحول داخل الخلايا الدهنية فى حالات السمنة (زيادة الوزن) الى هرمون الاستروجين E1 وهو المسبب للاعراض التى تصاحب المرض
3-اسباب فى المبيض تحول دون اتمام التبويض ( خلل فى التمثيل الغذائى واستخدام الانسولين فى خلايا المبيض )
وعدم حدوث التبويض يؤدى الى دخول الجسم فى حلقة مغلقة من :
-زيادة هرمون الاستروجين
- زيادة هرمون LH
- زيادة هرمونات الذكورة
وكل منهم يؤدى الى زيادة الاخر والى حدوث الاعراض التالية
1-انقطاع الدورة او اضطرابها او حدوث نزيف
2- تاخر حدوث الحمل
3- زيادة شعر الجسم
4- زيادة الوزن
وللعلاج يجب كسر هذة الحلقة المغلقة التى يؤدى كل منها الى الاخر
التشخيص
اولا الكشف الموضعى :
1- تضخم الرحم
2- تضخم المبايض
ثانيا الفحوصات :
1-الفحوصات المعملية
هرمون FSH - LH -E1 -E2 -
هرمون اللبن ( PR0LACTIN )
هرمونات الذكورة
ويجب الا تكون نسبة LH/FSH اكثر من 3
ونسبة E1/E2 اكثر من 1
2- الاشعة التلفزيونية المهبلية :
وقد تظهر بها اكياس صغيرة لا يزيد حجمها عن 8 ملم تحت كبسول المبيض مع سطح املس للمبيض وهذ دليل على عدم وجود اثارالتبويض
وهذا ليس بالضرورة ان يظهر فى جميع الحالات ففى بعض الاحيان تكون الاكياس صغيرة الى درجة لاتظهر معها فى الاشعة
المضاعفات :
وهى نادرة الحدوث الا مع الحالات الشديدة والمتاخرة فى العلاج وكلها ناتجة عن ارتفاع هرمون الاستروجين لفترات طويلة
1- اورام حميدة وغير حميدة فى الرحم والثدى
2- زيادة الوزن
3- الضغط العالى
4- ارتفاع السكر فى الدم
العلاج
يعتمد العلاج على كسر الحلقة المغلقة التى يدخل فيها المرض وذلك كما يلى
اولا :
يجب انزال الوزن اما بالادوية اواتباع رجيم خاص ويجب اللجوء الى متخصص فى التغذية لتحقيق ذلك بدون التسبب فى حدوث ضعف عام
ثانيا :
العلاج الدوائى ويعتمد على علاج الشكوى الاساسية التى جاءت بها المريضة
1- تاخر الحمل : ويتم اعطاء المنشطات للتبويض
2- النزيف الرحمى : ويتم اعطاء هرمون الاستروجين بنظام خاص لمعادلة الزيادة فى هرمون الاستروجين
3- الشعر الزائد : اعطاء ادوية تعاكس عمل هرمونات الذكورة
4- تضخم بطانة الرحم والنزيف : اعطاء ادوية تعاكس عمل هرمون الاستروجين مع المتابعة المستمرة
5- يمكن استخدام اقراص منع الحمل كعلاج فى حال عدم رغبة السيدة حدوث حمل
ثالثا :
العلاج الجراحى : ولايتم اللجوء الية الى فى حالة فشل العلاج الدوائى
تكيسات المبيض
