 |
  |
|
|
|
04-26-2010, 07:09 AM
|
#1 |
|
عضوة شرفية |
أ – صحة الأم
رعاية الحوامل Antenatal care (رعاية الحوامل) مقدمة تفقد نصف مليون سيدة في العالم حياتها سنويا نتيجة لمضاعفات الحمل والولادة. وفي مصر أظهرت دراسة على المستوى القومي عام 2000/2001. أن معدل وفيات الأمهات هي 84 / 100.000 مولود حي وأن 30% من هذه الحالات تكون نتيجة التأخير في طلب الرعاية الصحية أثناء الحمل أو عدم الالتزام بها وهي أسباب يمكن تجنبها وتعتبر الرعاية الصحية أثناء الحمل من أهم الخدمات الوقائية التي تساهم في الإقلال من نسبة الوفيات والمضاعفات للأمهات والأطفال. أهمية الرعاية الصحية أثناء الحمل لأم <FONT size=6><FONT face="Comic Sans MS">• الاحتفاظ بالصحة الجسمية والنفسية للحامل.P • حماية الأم من كثير من المضاعفات التي يمكن حدوثها. • الاكتشاف المبكر للأمراض التي تؤثر علي الأم والجنين. • التدخل الطبي العاجل وتحويل الأم إلى مستويات الخدمة الطبية المتخصة عند الضرورة. • تجهيز الحامل للولادة والرضاعة ورعاية المولود. لطفل • وقاية الجنين من بعض الأمراض والعيوب الخِلقية. • ولادة مولود صحيح بدنياً. • العلامات والأعراض المبكرة للحمل الأعراض المؤكدة لا تظهر في مرحلة مبكرة ولكن هناك بعض الأعراض التي تظهر مع بداية الحمل وتشير إلى حدوثه وهي: • انقطاع الطمث: يعتبر انقطاع الطمث في 98% من السيدات المتزوجات خلال سنين الإنجاب من المؤشرات الهامة لحدوث حمل. • قيء وغثيان: تشعر كثير من الحوامل بالغثيان والقيء في الصباح بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من انقطاع الطمث والقيء مع انقطاع الطمث يعطي مؤشراً لحدوث الحمل. • تغيرات بالثدي: تظهر بعض التغيرات على ثدي الحامل مثل امتلاء الثدي والشعور بالتنميل أو وخز وتصبح الحلمة داكنة الون مع ظهور هالة ثانوية وحبيبات عليها. • تزايد عدد مرات التبول: وزيادة عدد مرات التبول بدون ألم أو حرقان يعتبر من أعراض الحمل المبكر. علامات الحمل المؤكدة • سماع نبض الجنين: يبدأ سماع نبض الجنين من الأسبوع العشرين بالطرق العادية ويمكن سماعه بواسطة جهاز نبض الجنين (سونيكيد) من الأسبوع الثاني عشر وقد يعوق سماع نبض الجنين بالطرق العادية الضوضاء وزيادة السائل الأمنيوسي مع السمنة. • إحساس الطبيب بحركة الجنين: يبدأ هذا الإحساس أيضاً من الأسبوع الثاني والعشرين. • أشعة الموجات فوق الصوتية. الزيارة الأولى للحامل وزيارات المتابعة: <FONT size=6><FONT face="Comic Sans MS">أهمية الزيارة الأولى للحاملP تعبر الزيارة الأولى للحامل للمركز الصحي ذات أهمية خاصة لعدة أسباب منها: • يتم في هذه الزيارة الحصول على البيانات الأساسية عن الحامل وتساعد هذه البيانات في التعرف على الحالة الصحية للحامل وتسهل متابعتها. • يتم خلال الزيارة تحديد احتياجات الحامل الصحية والاجتماعية والتثقيفية وضع خطة لرعايتها. • أثناء هذه الزيارة يمكن إنشاء علاقة طيبة مع الحامل تساعد على اكتساب ثقتها وبالتالي تشجعها على مراجعة المركز بانتظام. • وكلما كانت زيارة الحامل الأولى للمركز في فترة مبكرة من الحمل ساعدها ذلك على الحصول على رعاية أفضل. • <FONT size=6><FONT face="Comic Sans MS">زيارات المتابعة للحاملP في كل زيارة يجب أن يستخرج السجل والبطاقة الصحية الخاصة بالحامل واستخدامه لتدوين البيانات الازمة. وفي الزيارات المتكررة للحامل يتم وزنها وقياس ضغط الدم وفحص البطن وتحديد وضع الجنين وسماع نبضة ومجيئه. ويفحص الهيموجلوبين في الدم في الأسبوع الثلاثين من الحمل وتعطى أقراص الحديد أثناء الحمل. كما يتم بحث ما تبديه الحامل من شكاوى والتنبيه عليها بميعاد الزيارة القادمة. الرعاية الصحية أثناء الحمل وجدول الزيارات لابد من مناقشة أهمية الرعاية الصحية أثناء الحمل مع الحامل وذلك لتفهم أهمية الانتظام في الزيارات بالنسبة لها وبالنسبة للجني ويبدأ الفحص منذ أول زيارة وأثناء الثلث الأول من الحمل ثم: • مرة كل شهر حتى الشهر السابع من الحمل. • مرتين كل شهر أثناء الشهر الثامن من الحمل. • مرة كل أسبوع أثناء الشهر التاسع من الحمل. • وطبقا لمعدلات المنظمات الدولية يجب ألا تقل عدد مرات الفحص الدوري للأم أثناء فترة الحمل عن أربع مرات وبالنسبة لمعدلات منظمة الصحة العالمية والمطبقة بمعرفة وزارة الصحة ألا تقل عن أربع مرات خلاف الزيارة الأولى. • وفي حالات الحمل الخطر تكون الزيارات كل خمسة عشر يوماً حتى الشهر السابع ثم كل أسبوع خلال الشهر الثامن ودخول المستشفى عند الأسبوع السابع والثلاثين وتحد حسب الحالة. حالات الحمل الخطر ويتم ذلك عن طريق مراجعة الأعراض لتحديد أي من هذه الأعراض أو العوامل التي إن وجدت تجعل الحمل في هذه الحالة حملاً خطراً ويجب إعطاء هذه الحامل رعاية خاصة أثناء فترة الحمل وإتمام الولادة بالمستشفى ورعاية خاصة في أثناء فترة النفاس. الأعراض والعلامات التي تجعل الحمل خطراً هي: • عمر الأم أكثر من 35 عاماً أو أقل من 18 عاماً. • التاريخ المرضي للسيدة (كمرض السكر والضغط والقلب). • تاريخ الحمل والولادات السابقة: ولادة أكثر من 3 مرات. ولادة قيصرية. ولادة مولود ميت. مولود حي توفي في الأسبوع الأول من العمر. ولادة مبكرة لأقل من 37 أسبوعاً. إجهاض متكرر. • . المارسات الصحية التي يجب أن تقوم بها الحامل: <FONT size=6><FONT face="Comic Sans MS">• أهمية الفحص الطبي الدوري الشامل للحامل.P • أهمية تطعيم الحامل ضد التيتانوس (الكزاز). • تغذية الحامل: يجب أن يحتوي الغذاء على مجموعات الغذاء الثلاثة. • نشاط الحامل: تنصح الأم بالقيام بالأعباء المنزلية ولكن بشرط ألا تصل إلى درجة إحساس الأم بالإجهاد لأن ذلك يشكل خطورة على صحة الأم والجنين ويوصى بعمل بعض التمرينات الخفيفة. الرياضة والتمرينات والاسترخاء والراحة. يعتبر المشي أفضل رياضة للسيدة الحامل، وكذلك أعمال المنزل بالنسبة لربة البيت على أن تكون بعيدة عن الإجهاد. <FONT size=6><FONT face="Comic Sans MS">يجب تناول قسطاً من الراحة والاسترخاء وبعض الوقت للترفيه.P • يجب أن تنال السيدة الحامل قسطاً وافراً من النوم (حوالي 8 ساعات باليل وساعتين بالنهار) على أن يزداد ذلك قرب نهاية الحمل. <FONT size=6><FONT face="Comic Sans MS">الاحتياجات الغذائية للحاملP تعبر التغذية أثناء فترة الحمل من الأمور الهامة التي يجب إرشاد الأم عليها ويجب أن تحصل على القدر الكافي من الغذاء الذي يمدها بالسعرات الحرارية المطلوبة أثناء الحمل وهي 2550 سعر حراري/ يوم، علما بأن زيادة السعرات الحرارية قد يؤدى إلى ترسيب الدهون والسموم ما يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم. وتحتاج الأم خلال فترة الحمل إلى تناول غذاء متوازن يحتوى على المجموعات الأساسية للطعام وهي: أ- أطعمة البناء • وهى الأطعمة الغنية بالبروتينات التي تساعد على بناء أنسجة الجسم وتحتاج السيدة الحامل إلى 85جم بروتين/ يوم. بروتين حيواني: الحوم /الأسماك /الطيور /الألبان /البيض. بروتين نباتي: الفول – العدس – الوبيا – الفاصوليا – الحمص. • يؤدى نقص البروتينات إلى: ولادة الجنين قبل الميعاد. إصابة الأم بالأنيميا وتسم الحمل. ب- أطعمة الوقاية وهى الأطعمة الغنية بالفيتامينات والأملاح المعدنية والحديد والكالسيوم، ويفضل تناول بعض هذه الأطعمة طازجة بدون طهي لضمان حصول الجسم على احتياجاته منها، ومن هذه الأطعمة: • الحديد: تحتاج السيدة الحامل إلى 30ملجم/ يوم من الحديد ويوجد في: مصادر حيوانية: الحوم الحمراء – الكبد – الكلاوي – الطحال – صفار البيض. مصادر نباتية: الخضروات الطازجة ذات الأوراق الخضراء (الخس–الجرجير –الفلفل الرومي) والعسل الأسود والباذنجان والبلح والتفاح. يؤدى نقص الحديد إلى: أنيميا بعد الولادة (لجنين). أنيميا أثناء الحمل وبعد الولادة– تسم حمل (لأم). الأغذية الممنوع تناولها أثناء الحمل أهميته: ضروري لتكوين الهيموجلوبين– مع وجود فيتامين ج. عنصر أساسي في تركيب أنسجة الجسم. عامل مساعد لبعض الخمائر الهامة التي تقوم بعملية الأكسدة. حوالي 15% من الحديد يتم اختزانه في الكبد والطحال ونخاع العظام. • الكالسيوم: تحتاج السيدة الحامل إلى 5ر1جم/ يوم من الكالسيوم ويوجد في: الألبان ومنتجات الألبان مثل البيض والزبادي والجبن القريش. يؤدى نقص الكالسيوم إلى: <FONT size=6><FONT face="Comic Sans MS">كساح وتسوس الأسنان (بالنسبة للأطفال).P <FONT size=6><FONT face="Comic Sans MS">تسم حمل- وهن العظام- خمول الرحم ونزيف بعد الولادة (بالنسبة للأم).P هيت: ضروري لتكوين العظام والأسنان.ج- أطعمة الطاقة والجهد ج- أطعمة الطاقة والجهد وهى الأطعمة الغنية بالمواد النشوية والدهنية والتي تمد الجسم بالطاقة الازمة لإتمام العمليات الحيوية مثل: الحبوب ومنتجاتها والأرز والمكرونة والسكريات والزيوت والدهون وينصح بعدم الإكثار منها. الأطعمة المطلوب من الحامل أكلها أمثلة لغذاء الحامل الوجبة الصنف الكمية بالمكايل والمعاير المنزلية إفطار خبز بلدي فول مدمس بالزيت جبنه قريش بالزيت أو بيضة مسلوقة فجل أو جرجير رغيف واحد طبق متوسط +ثلاث ملاعق صغيرة من الزيت قطعة كبيرة +ملعقتان من الزيت بيضة واحدة حزمة واحدة غذاء نموذج (1) خبر أو أرز أو مكرونة لحم أحمر أو سمك أو طيور أو جبنه قريش أو فاصوليا جافة مطهية أو لوبيا أو عدس خضار مطهي سلطة خضراء فاكهة رغيف أو طبق متوسط قطعتان متوسطتان سمكة واحدة كبيرة ربع فرخه قطعة كبيرة طبق متوسط طبق متوسط طبق متوسط ثمرة واحدة نموذج (2) كشري (أرز + مكرونة + عدس) سلطة خضراء فاكهة طبق كبير طبق متوسط ثمرة واحدة عشاء خبز بلدي عسل أسود بالطحينة أو حلاوة طحينية جبن قريش بالزيت خيار أو طماطم رغيف واحد اثنان ونصف معلقة كبيرة + ملعقة طحينة قطعة في حجم البيضة قطعة متوسطة ثمرتان مجموعة السعرات = الاحتياجات اليومية = 2550 سعر تقريباً كمية البروتين = الاحتياجات اليومية = 63 جرام تقريب |
|
04-26-2010, 05:33 PM
|
#3 |
|
|
رد: حتى يكونك حملك حمل جميل
 |
|
04-30-2010, 09:13 PM
|
#4 |
|
|
رد: حتى يكونك حملك حمل جميل
 |
|
05-02-2010, 10:46 AM
|
#5 |
|
|
رد: حتى يكونك حملك حمل جميل
 |
حتى يكونك حملك حمل جميل
