رد: آلآم أسفل مؤخرة القدم
 

احبائي .. موضوعكم هام جدا ولكنى احذركم من حقن الكورتيزون وهذا رأى د.خالد عمارة استاذ جراحة العظام المعروف حيث ذكر ان :
يسألني الكثيرون عن استعمال الكورتيزون الموضعي في علاج التهاب اوتار الكعب او ما يسمى بالشوكه العظميه. الكورتيزون الموضعي قد يعمل على تحسن مؤقت قصير المدى لكن مضاعفاته كثيره اولا يعمل على ضمور الخلايا الدهنيه و الجلد في منطقه الحقن مما يتسبب في الم بالكعب يتزايد مع الوقت لان هذه الخلايا الدهنيه هي المسؤوله عن امتصاص الصدمات عن الكعب و بالتالي فضمور هذه الخلايا يزيد من احتكاك الكعب بالارض, ثانيا في 3% من المرضي يحدث قطع بالبلانتار فاشايا (plantar fascia ( و هي مصدر المرض الاصلي و مسؤوله عن استقرار قوس القدم و منع تفلطح القدم و هذا يؤدي الى الضغط بطريقه غير طبيعيه على الاعصاب مثل عصب باكستر و ضيق القناه العصبيه posterior tibia nerve and Baxter nerve و ايضا يمكن حدوث كسور جهديه بالكعب بسبب هذا , هذا فضلا عن الاحتمال الضعيف للتأثير على السكر في الدم في مرضى السكر او مضاعفات الكورتيزون لو تسرب الى باقي الجسم بالحقن في وريد او شريان او الحقن في عصب بطريق الخطأ و يجب ملاحظه ان الكورتيزون مسكن قوي لكنه يعطل قدره الجسم على بناء الانسجه ... و من ضمن المعلومات الخطأ المنتشره أن شوكه الكعب لها علاقه بالتهاب اوتار الكعب و هذا غير صحيح حيث ان بلانتار فاشيا plantar facia لا يحدث فيها تكلسات و لكن التكلسات التي نراها في الكثير ممن هم فوق سن ال 40 تكون في عضله صغيره مجاوره flexor digitorum brevies فليكسور ديجيتورم بريفس و هي عضله لا علاقه بينها و بين اعراض التهاب اوتار الكعب و هذه التكلسات موجوده عن الكثير من البشر الطبيعيين .. و ملحوظه اخرى ان الم التهاب اوتار الكعب يكون ناحيه الداخل اما الم ضمور الخلايا الدهنيه فيكون في المنتصف للكعب و في بعض الحالات يكون المريض يعاني من قصر بوتر آخيل و يكون هذا احد العوامل المتسببه في الالم او يعاني من تشوه بعظمه الكعب او الجزء الخلفي من القدم و هذا يكون علاجه جراحيا ..
دعواتكم لى ولاولادى :)

رد: آلآم أسفل مؤخرة القدم
 

الله يعطيك العافية